Αντικατάσταση: Απόφαση σχετικά με τους κανονισμούς για το σπίτι



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

υποκατάσταση: Οι γιατροί δεν φταίνε για βλάβη στο σπίτι.
29.01.2014

Κατ 'αρχήν, οι γιατροί στη θεραπεία υποκατάστασης φαρμάκων επιτρέπεται να χορηγούν στον ασθενή μόνο μεθαδόνη, πολυαμιδόνη ή άλλο υποκατάστατο φάρμακο στο σπίτι σε σαφώς καθορισμένες εξαιρετικές περιπτώσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να δώσει επαρκείς λόγους για την απόφασή του. Για αυτόν, το ζήτημα του κατά πόσον ο κανονισμός για τη μεταφορά στο σπίτι υποστηρίζει την πρόοδο της θεραπείας του εν λόγω ασθενούς είναι κεντρικής σημασίας. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, εάν επηρεάζει θετικά την ανάληψη ή τη συντήρηση μιας εργασίας. Σύμφωνα με τις απαιτήσεις της Γερμανικής Ιατρικής Ένωσης, αυτό επιτρέπεται μόνο εάν η πορεία της θεραπείας έχει σταθεροποιηθεί από κάθε άποψη. Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει μια σταθερή δόση του φαρμάκου αντικατάστασης.

Μόνο παρασκευάσματα λεβομεθαδόνης, μεθαδόνης, βουπρενορφίνης ή φαρμάκου εγκεκριμένου για υποκατάσταση μπορούν να συνταγογραφούνται ως υποκατάστατα. Σε αιτιολογημένες εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συνταγογραφείται κωδεΐνη ή διϋδροκοδεΐνη. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει ρυθμίσει τις νομικές απαιτήσεις για τη θεραπεία με βάση την υποκατάσταση των τοξικομανών στις Ενότητες 5 και 5α του διατάγματος συνταγογράφησης ναρκωτικών (BtMVV) και μόνο εκείνοι οι γιατροί που έχουν υποβληθεί σε ειδική ιατρική εκπαίδευση εθισμού μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα υποκατάστασης.

Εάν ένας ασθενής πεθάνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας «παραλαβής», ο γιατρός δεν μπορεί να θεωρηθεί υπεύθυνος για αυτό, δήλωσε πρόσφατα το Ομοσπονδιακό Δικαστήριο (BGH) στην Καρλσρούη. Αυτό επιβεβαίωσε την ετυμηγορία του περιφερειακού δικαστηρίου Deggendorf εναντίον γιατρού στη Βαυαρία. Θεραπεία ασθενών υποκατάστασης που εξαρτώνται από τα ναρκωτικά από το 2006 έως το 2011. Κατά κανόνα, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν το συνταγογραφούμενο υποκατάστατο υπό την επίβλεψη στην πράξη για να αποτρέψουν την κατάχρηση. Σε τουλάχιστον τέσσερις ασθενείς, ωστόσο, ο γιατρός υπέβαλε τις λεγόμενες "συνταγές για το σπίτι" για τα φάρμακα αντικατάστασης μεθαδόνη και λεβομεθαδόνη.

Οι ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί με τέτοια συνταγή μπορούν να παραλάβουν το φάρμακο αντικατάστασης στο φαρμακείο και στη συνέχεια να το πάρουν μόνοι τους χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Στη διαφωνία, ο γιατρός είχε εκδώσει σε έναν από τους ασθενείς του πέντε «συνταγογραφούμενες συνταγές» διαδοχικά χωρίς να έχει προσωπική επαφή μαζί του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο ασθενής αργότερα πέθανε από υπερβολική δόση μεθαδόνης. Το περιφερειακό δικαστήριο του Deggendorf κατηγόρησε τώρα τον γιατρό ότι δέχθηκε ότι ο εθισμένος και άλλοι ασθενείς δεν θα έπαιρναν τη μεθαδόνη όπως είχε προβλεφθεί. Επιπλέον, ο γιατρός δεν είχε ελέγξει επαρκώς την πιθανή «κατανάλωση» άλλων φαρμάκων. Στη συνέχεια, το περιφερειακό δικαστήριο επέβαλε πρόστιμο στον γιατρό για "παράνομη συνταγογράφηση ναρκωτικών" και επέβαλε πρόστιμο 360 ημερήσιων τιμών, το οποίο αντιστοιχεί σε πρόστιμο που ισοδυναμεί με ετήσιο εισόδημα.

Αντιθέτως, το περιφερειακό δικαστήριο άφησε τον γιατρό κατηγορούμενο για αμέλεια ανθρωποκτονίας. Ο ασθενής ήταν «υπεύθυνος για τον εαυτό του, γνωρίζοντας τον κίνδυνο υπερδοσολογίας», λέει η απόφαση. Αυτή η διαδικασία λήψης αποφάσεων είναι σίγουρα μια βόλτα με σχοινί επειδή είναι μέρος του ιατρικού όρκου να σώσει ανθρώπινες ζωές από κάθε άποψη. Αλλά πρέπει να είστε σε θέση να απαιτήσετε ένα συγκεκριμένο ποσό προσωπικής ευθύνης από τον ασθενή, σύμφωνα με τους δικαστές. Σε τελική ανάλυση, ο στόχος της θεραπείας υποκατάστασης είναι να επιτρέψει στους ασθενείς να επιστρέψουν στην «φυσιολογική» καθημερινή ζωή. (fr)

Εικόνα: Sigrid Rossmann / pixelio.de

Πληροφορίες συγγραφέα και πηγής



Βίντεο: ΤΟ ΜΑΞΙΜΟΥ ΑΚΟΥΕΙ;; 30072020


Προηγούμενο Άρθρο

Η μητέρα-παιδί θεραπεύει σε κίνδυνο

Επόμενο Άρθρο

Super-Slim: Προειδοποίηση για χάπια αδυνατίσματος